什么是胎儿监护？
在电子胎儿监护仪发明以前，护士和医生放一个听诊器或超声多普勒胎心仪在孕妇的腹部定期监测胎儿心跳。然而听诊器和超声多普勒胎心仪不能监测出胎儿心跳的细微变化，也不能连续监测。胎儿监护仪，用大绑带绑在孕妇腹部身上，连续记录胎心率(FHR)、宫缩压力(TOCO
或 OP 或 UP)、和胎动（FM），称为 “心动宫缩图”（CTG）。适用于诊断胎儿中枢神经系统和胎盘的功能状态，反映胎儿生长发育情况、宫内安危情况、能否顺利娩出等。具体可以分为无刺激试验（NST）、催产素应激试验（OCT）、收缩刺激试验（CST）。通过连续记录心跳，胎儿缺氧常常可以鉴别和度量，这样避免长期的发病率和死亡率。针对高危妊娠，胎儿监护还适用于多数的正常孕妇。目前还不常用的新附件还可以监护母亲的体温、血压、血氧、心率和子宫颈扩张。
胎儿监护时间应该是多少？
一般做NST和CST时，监护20分钟表现正常，可以终止监护。当出现异常现象后，有两种选择：如果有明显的胎儿窘迫表现，终止监护，及时作产科处理；如果监护结果为可疑阳性，要继续监护，直到有满意的结果为止。高危孕妇在产程中可以连续监护，尤其在第二产程中。
胎儿监护的关键技巧
★ 胎心音清晰无杂音，够响亮。如果有杂音，可能是接地不良或者仪器的音量调得太大，重新接地或在仪器上调小音量可解决。如果声音太小，可能是探头的位置不正确或耦合剂太少，重新加耦合剂和重新放置探头可解决。
★ 胎心探头的位置和角度正确。 胎心探头置于孕妇腹部肚脐以下10厘米正对胎心的位置，此时就可以听到胎心音，来回轻轻地移动胎心探头的位置和方向，在某个位置和方向时胎心音最大，此时停止移动，用绑带固定胎心监护探头。
★ 耦合剂足够多。胎心探头的整个面上应充分涂满耦合剂，然后再放到孕妇腹部上去。错误的操作有：先在孕妇腹部上涂耦合剂然后才放胎心探头；或者耦合剂只涂在胎心探头的局部位置。这两种做法都可能会造成超声波传导不良，胎心音很小，检测灵敏度很低，胎心率曲线不连续。
★ 绑带正确使用和固定可靠。在长时间连续监护过程中有可能会出现探头位置滑动、偏离、绑带松动、脱落，因此首先要使正确可靠地固定绑带，并经常注意检查绑带是否松动。
★ 孕妇体位30度侧躺，头部略高。 孕妇处于这个姿态是为了使孕妇和胎儿在长时间连续监护中感觉舒适，并能使探头不至于容易滑动、脱落。孕妇完全平躺容易造成孕妇不适和胎儿缺氧，孕妇完全坐立探头又很容易滑动、脱落。 |
